Rim e Vitamina D

A vitamina D é uma molécula derivada do colesterol que apresenta um metabolismo muito complexo, evolvendo muitos órgãos e sistemas do nosso corpo. Nos últimos anos essa vitamina ganhou destaque pois com o avanço dos estudos em relação aos seus efeitos no nosso corpo,foi visto que ela atua em múltiplas funções, não apenas no metabolismo ósseo.

Estudos epidemiológicos mostram um alto índice de deficiência de vitamina D na população em geral em todo o mundo. No Brasil, cerca de 60% dos adolescentes e até 80% dos idosos têm níveis insuficientes dessa vitamina. 

Um fator de risco para deficiência de vitamina D é a presença de Doença Renal Crônica, já que o rim tem um papel fundamental na sua produção. Nestes doentes a deficiência desta vitamina aumenta o risco de complicações cardiovasculares e alterações do metabolismo ósseo. Outro dado de destaque é que alguns estudos sugerem um efeito protetor da vitamina D sobre a progressão da doença renal, então sua suplementação seria vital para aumentar a sobrevida do rim nestes doentes.

A vitamina D pode ser conseguida através da dieta, principalmente a partir de alimentos de origem animal como peixes gordurosos de águas profundas (Vitamina D3 ou Colecalciferol), e de alguns produtos vegetais (Vitamina D2 ou Ergosterol), mas isso representa menos de 20% do total de vitamina D que nosso organismo necessita. O restante da vitamina D será produzida pelo nosso próprio corpo.

Essa produção se inicia na pele, a partir de moléculas derivadas do colesterol que sofrerão ação da luz solar, especialmente dos raios UVB, que as transformarão em Vitamina D3 (Colecalciferol). A quantidade de exposição solar necessária  para o metabolismo deste precursor de vitamina D produzido na pele, apresenta algumas variáveis:

• Quantidade de melanina presente na pele: quanto mais pigmentada a pele, maior o tempo necessário. É como se a melanina "disputasse" o sol com o precursor de vitamina D.
•  Faixa etária: com o envelhecimento há o afinamento da derme e da epiderme, com consequente menor acúmulo de precursores de vitamina D.
• Latitude de onde a pessoa vive: quanto mais próximo da linha do equador, maior a insolação local (devido ao maior comprimento de onda UVB), maior a quantidade de raios solares atingem a pessoa. 

Após essa primeira etapa, o Colecalciferol e o Ergosterol serão transportados até o fígado onde passarão por uma nova transformação. As duas moléculas serão metabolizadas na forma inativa da Vitamina D, chamada de 25-hidroxivitamina-D ou Calcidiol.

Para se tornar a forma ativa da vitamina ainda é necessária mais uma etapa de metabolização. Várias células no nosso corpo apresentam o mecanismo necessário para essa conversão, mas o local principal onde ela ocorre é no Rim. Nas células renais será sintetizada a 1,25-diidroxivitamina-D ou Calcitriol, forma ativa da vitamina D, que irá atuar em múltiplos locais no nosso corpo.

Dentre as funções conhecidas da vitamina D estão:

•  Metabolismo Ósseo: com adequada mineralização e crescimento ósseo em crianças e adolescentes e manutenção da saúde óssea em todas as demais faixas etárias. 
• Sistema Imunológico: além de atuar regulando as células de defesa, como os linfócitos, também atua modulando a autoimunidade, reduzindo o risco de doenças autoimunes.
• Ciclo Celular e Neoplasias: o Calcitriol participa do controle de múltiplas etapas do ciclo celular, regulando eventos de diferenciação, multiplicação e apoptose celular, sua deficiência estaria ligada a um processo de multiplicação celular desregulado e inibição da apoptose(autodestruição celular), com chance aumentada de desenvolvimento de alguns tipos de câncer, como de mama, próstata e colorretal.
• Gônadas: estudos moleculares sugerem que a vitamina D atua na espermatogênese e na foliculogênese, estando relacionada com a fertilidade do indivíduo.
• Sistema Cardiovascular: age em células cardíacas, dos vasos sanguíneos e de células renais atuando na regulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona que é responsável pelo nosso controle pressórico.
• Controle glicêmico: evidências sugerem que atue diretamente nas células pancreáticas que são responsáveis pela produção de insulina.

Muitos estudos ainda estão sendo feitos sobre as funções da vitamina D. Já foram descobertos mais de 40 produtos do seu metabolismo, então novidades devem vir por ai.
Consulte o seu médico para verificar sua taxa de vitamina D, se alimente bem e tome banho de sol diário, aproveite para fazer alguma atividade física ao ar livre.

"Estilo de vida saudável para rins saudáveis"

.